El psiquiátrico

El árbol de la vida de P.G.

El psiquiátrico es el lugar en el que surge este blog. Desde hace unos años su auténtico nombre es el de Área Externa de Salud Mental, aunque prácticamente nadie lo llama así.

De hecho, el enorme cartel que corona este edificio, dice Área Externa de Psiquiatría, como si las palabras todavía se resistiesen a según qué cambios.

El psiquiátrico o Área Externa de Salud Mental lo forman cuatro plantas de hospitalización. La primera es una unidad de media estancia, mientras que el resto son las llamadas URAs o unidades de rehabilitación activa, con unas estancias más largas, limitadas en el tiempo en muchos casos, en función de las necesidades de los usuarios.

Lo que aquí dentro acontece (y lo que acontece aún más adentro, en el interior de sus habitantes), es lo que intentamos transmitir a través de este blog. Han sido muy escasas las ocasiones en que un texto no ha visto la luz por razones de censura o control o temor a que unas palabras pudiesen hacer más mal que bien (o todo ello a la vez).

Y es que, más allá de una pose para quedar bien en la foto, nuestra posición ha sido y continúa siendo la de fomentar el espíritu crítico y el debate en los usuarios de nuestras unidades, para que así, los profesionales (entre otros) podamos hacer algo tan sencillo y complicado al mismo tiempo como es cambiar lo que no marcha.

Bajo mi siempre parcial y cuestionable punto de vista, no hemos de ignorar cada una de nuestras limitaciones y errores, pues si bien es cierto que los cambios acontecidos dentro de esta institución a lo largo de los últimos años han sido enormes, ello no puede hacernos bajar la guardia ante asuntos aún pendientes, no solo en este lugar, por supuesto, pero no por ello insignificantes ni irremediables.

Podemos continuar el sendero ya abierto en estas unidades y en vías de una plena implementación en muchos recursos de salud mental si:

- nos centramos en las necesidades, preferencias y experiencias de los usuarios

- reconocemos la capacidad del usuario para elegir y tomar decisiones 

- fomentamos la esperanza y  la responsabilidad sobre la propia vida (frente a la imposición de roles de dudosa utilidad y rigurosidad como el de enfermo incurable no responsable de sus actos)

- dejamos de juzgar a usuarios y familiares

- huimos de las actitudes paternalistas e infantilizantes tendentes a fomentar la dependencia, la pasividad y la desesperanza

- creamos relaciones entre profesionales de la salud-usuarios colaborativas y horizontales

- pasamos de un modelo institucional a comunitario, de exclusión social a integrador, basado en la enfermedad a basado en la persona

- estamos alertas y reaccionamos frente a las ocasionales actitudes en nuestro entorno objetivamente perjudiciales para los usuarios

- no alimentamos los clasismos, resentimientos e inútiles jerarquías entre los propios profesionales, que tienden a fragmentar el trabajo en equipo, reduciendo innecesariamente nuestras posibilidades terapéuticas (en este punto he de incidir en que no es lo mismo aceptar la lógica delimitación de funciones en cualquier organización y la autoridad de nuestros superiores en muchas cuestiones, que interferir en la adecuada marcha del trabajo en equipo).  

- demandamos la continuidad de actividades (gimnasia, taller de pintura, etc...), las cuales se han visto claramente afectadas por el recorte de gastos en nuestros servicios

- huimos, en definitiva, de la autocomplacencia, el corporativismo y la queja permanente asociada a la dejación de funciones, en pro de una salud mental de calidad que sitúe al usuario en el eje central de nuestras intervenciones, con un enfoque orientado a la comunidad y un modelo de tratamiento realmente bio-psico-social.

Para concluir este texto, aporto las ideas que han surgido hoy en el taller del blog  acerca de como mejorar la salud mental :

- M.: "deberíamos tener algunos días de biblioteca y fomentar las relaciones entre los pacientes, aunque sin que esto fuese una obligación".

- J.M.: "yo opino que en cuanto a enfermedades mentales se sabe poco, cuáles son sus causas, quizás se debería destinar más recursos a investigación".

- P.: "mejorando el trato que se da a los pacientes"

- J.: "podríamos mejorar con los medicamentos porque a veces la medicación es muy fuerte y se pasan con muchas pastillas que no dejan concentrarse a uno. Si las rebajasen un poco podría caminar mejor. También quiero saber qué pastillas tomo para estar bien informado".

- R.: "cambiaría la comida y el trato".

Texto escrito por Esther Sanz (psicóloga clínica Área Externa Salud Mental) y por los participantes del taller del blog.