La escritura como herramienta terapéutica (segunda parte)

A raíz del anterior post sobre La escritura como herramienta terapéutica , Diana, seguidora de nuestro blog a la que hemos tenido la suerte de conocer personalmente y que nos ha aportado una mirada llena de sentido y creatividad sobre las crisis psicóticas, nos ha enviado un comentario y unas reflexiones posteriores que resultan un magnífico ejemplo de las funciones terapéuticas de la escritura.

Demos pues el salto de la teoría a la práctica, de las palabras sobre el papel a las vivencias de una chica real con experiencias reales cargadas de significado.

El comentario

" Felicidades por el trabajo!

Justo hoy encontré un libro en la biblioteca que hablaba de esto... Nunca había oído hablar de la "escritura terapéutica" pero por propia experiencia sabía que era así... Fue mi principal herramienta durante todo mi proceso. Esto me ayudaba en muchos sentidos. (ya nombradas en este trabajo pero que cito a continuación)

- Me hacía ponerle palabras a algo a lo que nunca le había puesto. Me sorprendía muchísimo como sólo con el simple acto de escribir o verbalizar esas cosas, aparecía una comprensión sobre mi misma o sobre lo que me rodeaba.

- Al exteriorizar mis pensamientos y sentimientos quedaba liberada de ellos.

- Todo lo que era un caos o cosas sin conexión empezaba a tener un sentido.

- Parecía que una vez dicho algo o escrito tenía que ser fiel a mis palabras. Luego ya no podía contradecirme. (quizás esto no se entienda, pero para mí fue un punto esencial)

- Me ayudaba a mantenerme en cierto equilibrio, dentro de toda la riada de emociones, sensaciones, pensamientos,etc. que estaba experimentando. A veces necesitaba escribir para "no estallar". Al escribir o hablar soltaba toda esa "energía" almacenada dentro.

- Muchas veces escribía sin saber muy bien lo que estaba diciendo, pero cuando reeleía esto cobraba un sentido y encontraba en esos escritos "claves" para la comprensión.

En definitiva, para mí fue una muy buena herramienta y lo sigue siendo pero sólo útil cuando realmente siento que quiero escribir (no tiene que ver con el grado de inspiración).

Saludos!

Diana"

Reflexiones posteriores

"El título que le puse a mi diario fue “Desenmarañando nudos” y al archivo en el que lo guardé le puse el nombre de “Limpieza”. El escribir me hizo abrir la “caja de Pandora” e ir limpiando todo lo que tenía “enquistado”. Todo me empezó a salir a superficie y empezaron a surgir escenas del pasado más cercano hasta la infancia (como una regresión). Incluso empecé a entender cosas no personales, no de mi biografía, sino cosas universales que me hicieron entender el mundo. El escribir fue una herramienta terapéutica para mí.

Después de mi segundo ingreso (y último hasta el momento) dejé de escribir. Fue una herramienta muy útil, escribir a modo de diario, pero eso cayó por su peso. En cierto modo fue para mí un apoyo para poder sobrellevar y asimilar lo que iba experimentando. Ahora vivo sin sentir la necesidad de redundar contándomelo.

Aproveché la oportunidad para poder expresar lo que nunca antes había expresado, incluso cosas que ni yo misma sabía que traía dentro y que fueron surgiendo durante el proceso.

En la actualidad rara vez escribo para mí en forma de diario, pero sí que sigo utilizando esta herramienta en momentos muy puntuales cuando siento la necesidad de hacerlo. Ya no necesito escribir para tratar de comprenderme o de solucionar cosas. Ahora normalmente esto sucede sin escribirlo.

*Anotaciones de mis diarios relacionadas con el poder de escribir:

- De repente mi mano empieza a escribir sin poder parar, en realidad es mi mente la que escribe. Así me viene esta idea a la cabeza "tú puedes ser lo que te propongas", ya que ahora parece que puedo ser hasta escritora, cualidad que no he tenido nunca.

- Hay que aprovechar el tirón y dejar plasmadas todas mis ideas. Pienso que esto me será muy útil. Es en estos momentos cuando puedo ver con mayor claridad.

- Anoche he vuelto a escribir y esta mañana. Parece que mi mente se está educando y respeta mis horas de sueño.

- De hecho al escribir estas frases me están saltando las lágrimas, así que es ahí donde tiene que estar la clave.

- Este “libro” pretende ser para mí una especie de diario-autobiografía para intentar comprenderme.

- Las cosas que escribo están más claras que las que hablo.

- Nadie está más en su realidad que la propia persona, por eso a cada uno le vale su propio libro.

- Estoy dudando si dejar esto escrito o borrarlo, simplemente es un rechazo a escribirlo, parece que si lo veo escrito cobra más realidad y en cierto modo esto lo rechazo".

Texto introducido por Esther Sanz (Psicóloga Clínica), remitido y escrito por Diana.

Textos

Texto 1

Uli..- Hola doctor T.

T..- Hola Uli.. ¿Cómo te va hoy?

Uli..- Bueno, hoy me encuentro perdido.

T.- Bueno, cabeza en forma, espíritu libre.

Uli.- Yo estoy enamorado.

T..- Bueno, y ¿qué me dices de la medicación?

Uli..- Es buena pero muy lenta.

T..- Hoy te doy un permiso.

Uli.- Gracias, doctor.

(siguiente día)

T.- ¿Qué es la esquizofrenia paranoide “Uli.”?

Uli.- Es un cigarro.

T.- Así te encuentras, Uli.

Uli.- Sí.

(siguiente día)

Uli.- Hoy le veo bien  señor T. No estoy enfermo, solo tengo problemas con mi vida... que no sufriera la ansiedad que recupera cuando está sola. Es lo más bonito que hay. Saray es preciosa. Irene está hecha una mujer. Diana me quiere.

T.- Muy bien Uli. ¿Algo más?

Uli.- No.

(siguiente día)

T.- A mi despacho Uli.

Uli.- Sí, doctor.

Texto 2

Soy un espejismo a través del tiempo, tiempo que está en presente. Pero bueno, yo estoy en el pasado diciéndole al uno que no hiciera eso. Pero él lo hacía. Distraía y amenazaba. La garantía que tengo es que al menos lo reconozco, pero el pasado no llega. Porque estoy en él. Quiero ser un tío con suerte, un tío  normal y corriente, esperar al de los demás. Destruirlo todo. Todo aquel mal mensaje. El pasado que es pasado sino una lágrima. Lo que necesito para vivir: espero algún día que mi madre se sienta orgullosa de mí y a mi padre se reconozca a partir de una edad. Lo que me interesa del pasado es lo que he sentido y creo que es un poco tonto ya que quiero olvidarme, pero vuelve y no veo bien. Creo que es culpa de mi padre.

Texto 3

Quiero mucho a mi madre. Le tengo que demostrar que puedo tener la voluntad de decir no a las drogas. Ella es muy presumida cuando interfiere de veras. Soy trabajador y lo imagino. Es un abismo de cosas como la trampa. Soy Uli.que puede con la trampa al escapar de mi padre, ellos, escaparon de la pantalla y desmontaron lo que había dentro: un asesino. Quedaste atrapado por varias trampas. Soy Uli., el que se imaginó su trabajo y no pudo con su padre. Luego me identificaron como “garimba”, “un apodo”. Fue J. quien escribió de mí. Quiero salir de quiero y quiero salir de ti. Quiero mucho a mi primo y a mi hermano. Se llamaba Javi.

Texto 4

El amor me arrastra a lo más triste. Es algo aburrido, no me quiere.

Texto 5

Este problema que tengo con mis sentimientos son tachados por esta cabeza que se niega a afirmar que tiene una enfermedad. Buscando sentido. Respecto a mis sentidos no aclaran bien lo que quiero con mis problemas. Esta vez que solo sea un cuento de Peter Pan, siempre se siente como un niño.

Texto 6

Creo que fue mi madre la que introdujo el problema en casa. Sabiendo que no tenía ni un duro se lo quedó todo pero yo en cambio me lo quería gastar en alcohol. Mi madre fue capaz de pensar por mis sentimientos y fue la verdadera razón de mi escritura. Mis sentimientos son capaces de engañarme, mentirme, engañarme. Luego al pensar en mi madre solo veo desengaño por su parte y, me presiona para que yo escriba sobre ello. Espero que al salir del centro no vuelva a engañarme sin sentido mi consciente. La enfermedad sanó de ahí; de mi engaño, de mi mentira y de mis sentimientos de soledad y empeño por la vida.

Texto 7
Cuando salga de aquí antes tengo otras nuevas metas:

1.- Dejar las drogas.

2.- Dejar el alcohol.

3.- Dejar el cigarro.

4.- No más humillar a mi madre y a mi padre.

Primero ir LA LAGUNA a caminar por aquellos parajes y seguir la doctrina que me da dios? Primer paso.

2.- Irle a comprar a mi madre.

3.- Acabar con este trauma que significa amor a la familia.

4.- Olvidar a mi padre.

Y lo más sencillo, comprarme un despertador e ir a los cursillos por discapacitados que son geniales y son preparados para empezar una nueva vida sin droga, alcohol y nicotina. Pero el tiempo es probable que me deja por un motivo las drogas y el alcohol. ¡Dejar el café es importante también!. Poner de nuestra parte.

Textos escritos por Uli. (persona ingresada en el Área Externa de Salud Mental de Tenerife, participante del taller del blog).

A mi abuela

Te fuiste de esta vida
en la oscuridad de la noche.
¿Por qué te dormiste
sin yo estar a tu lado?
No tuviste la culpa
vino tu estrella
y de ti nos separó.
Qué año más duro, abuela,
y lo habías superado
por la fuerza de esa luz
que esa estrella te había dado.
Cierro los ojos y te veo
con una sonrisa en la cara.
Nos cuidaste como nadie
en lo bueno y en lo malo.
Sin ninguna diferencia,
con ese corazón
que dios te había dado.
Te enciendo una vela sollozando
y mis lágrimas la apagan.
Pero no pararé de encenderla,
hasta el día que mi luz
se apague y me lleve a tu lado.
Para nunca más perderte
como ahora me ha pasado.
Hasta que me llegue a mí el día
te seguiré recordando
para tenerte en mi presente
como estuviste en mi pasado.

Texto escrito por Juan Adolfo C.D. (persona ingresada en la Unidad de Rehabilitación Activa del Área Externa de Salud Mental de Tenerife, que ha perdido a su abuela recientemente).

Escribir, ¿para qué?

A partir de esta sencilla pregunta he elaborado una presentación sobre algunas de las utilidades y sentidos del escribir. Las fuentes a las que he recurrido me han servido para reflexionar, ampliar mi visión respecto al poder de la escritura y plantearme nuevas cuestiones sobre las que seguir pensando. Espero producir un efecto parecido en los lectores que os acerquéis a esta entrada.

Allá vamos...

La escritura como herramienta terapéutica

View more presentations from SaltandoMuros.

Fuentes:
Tesis doctoral: La rebelión de los saberes profanos (Martín Correa)
El arte de confiar en los demás (James Pennebaker)
Manual de escritura curativa (Manu Rodríguez)
Practicar la felicidad (Tal Ben-Sahar)
Reflexiones sobre la escritura y la literatura (Bárbara Blasco)
Cuadros del taller de pintura del Área Externa de S.M. Exposición Mayo 2011.

Introducción y presentación realizadas por Esther Sanz (Psicóloga Clínica Área Externa de Salud Mental de Tenerife).

Melancolía ("Dame una tregua")

A lo largo de este tiempo que hemos transitado en la blogosfera nos hemos encontrado con auténticas joyas en cuanto a su contenido y su forma, hemos pensado que sería interesante e incluso saludable e inspirador el incorporar algunas de estas entradas (siempre con la autorización del autor) a nuestro blog. Esperamos acertar con la selección.

Empezamos con una entrada del blog "Dame una tregua", escrito por Bárbara Blasco, una inspiradísima bloguera con la que un buen día nos tropezamos en la red. (Cesar M. Estévez Dorta).

MELANCOLÍA

Vi Melancolía. Con el amigo Lars, no gana una para rímel.

Es espléndida Melancolía. De otra división, de otro planeta, de una hermosura violenta y extraterrestre.

Va de locura y del fin del mundo, que viene a ser un poco lo mismo.

Yo, que conozco de cerca la locura, y sé lo poco que riman locura y tostadas para el desayuno , locura y que tengas suerte en el examen, que sé lo mucho que tiene de cobarde el que huye, de brazos cansados el que trata de retenerle, me arrodillo ante esta inmensa poesía de la locura.

Va de Justine, vestida de novia, diciéndole a una madre que no es de este mundo: tengo miedo.

Justine, desnuda, entregándose a los rayos nocturnos de ese planeta llamado Melancolía, que acabará con todos nosotros.

Va de Claire preguntando, angustiada: ¿pero dónde va a crecer Leo? Claire que repite: a veces te odio tanto. Claire, a la que le falta el aire ante el paso de Melancolía.

Va de Justine y de Claire. Has elegido el camino fácil, la locura es el camino fácil, le dice una a la otra.

Yo, que he pensado mucho en si la locura es un camino fácil o difícil he llegado a la conclusión de que es un camino llano que va incrementando su pendiente a medida que avanzas por él, de forma apenas perceptible, hasta acabar en vertical. El camino fácil más difícil.

Va de las distintas formas de enfrentarse a la muerte. De una novia que folla con un desconocido en su noche de bodas. De una lana gris que se enreda en los tobillos. De seiscientas setenta y ocho alubias. De excavar cuevas mágicas siendo una rompeaceros.

Yo, que un día escribiré un tratado médico-poético sobre la locura, creo firmemente que a pesar de no ser un género literario, tampoco es estrictamente una enfermedad.

Que me basta un botón para demostrarlo: los dos primos de M. están en un manicomio. M me contó que su tía se ahorcó y ese niño que hoy está en el psiquiátrico fue quien encontró el cadáver de su madre, colgando, al volver del colegio. Que poco más tarde, su tío siguió sus pasos, y fue la niña quien encontró el cadáver de su padre, colgando también. Que algunos, con su muerte, dejan cosas suspendidas en el aire. Otras, firmemente asentadas: la locura como un legado de plomo para esos niños. Que no sé cómo se llama exactamente su enfermedad, tan real hoy, pero bien pudo haberse llamado puta mala suerte de vida que te ha tocado en desgracia.

Va de un planeta, con sus algodones de fuego y sus descomunales espermatozoides. De la oronda fascinación que produce aunque amenace a esta tierra. Porque amenaza a esta tierra. Va de un simple alambre doblado en forma de círculo, enganchado a un palito, para medir si se acerca o se aleja.

Yo, que creo que la melancolía arrasa el corazón y que las alas de la locura sirven tanto para sobrevolar el dolor como para huir cobardemente (aunque haya quien tenga muchos motivos para huir), confío en el arte como esa forma de mover las alas.

Va del Apocalipsis, de un planeta que hace boum. Va de ciencia ficción y de poesía real. De la imaginación como único lugar en el mundo en el que resguardarse.

Yo, que conozco de cerca la locura, hubiera preferido que ese planeta pasara de largo sin rozar la tierra. Que no venciera la locura. Pero claro, ella es la auténtica protagonista de Melancolía.

Texto escrito por Bárbara Blasco y reproducido con su autorización. 

Gracias

Nat.

"Le doy gracias a mis abuelos por protegerme, a las oportunidades de la vida, al universo y seres que me ayudan y están deseando ayudarme a pesar de yo creer que no es así. A mis dos mejores amigos, a mis padres aunque no sepan escucharme ni ver cuán mal estoy. Por último, a esa pequeña esperanza de mejorar y compartir la vida con decisiones acertadas".

Car.J.

"Doy gracias a levantarme cada mañana y estar vivo porque la vida es muy bonita con sus momentos buenos y momentos malos; más buenos que malos. A tener con que subsistir, que hace falta muy poco, no es más feliz el que más tiene sino el que menos necesita. Doy gracias a tener familia y amigos porque así no estoy solo en la vida. Doy gracias a tener salud para llevar una vida normal y hacer el día a día con entusiasmo y con ganas".

Ag.G.M.

"Estoy muy agradecido en la vida porque Dios me deja ver todos los días el día de sol y a mi familia de vez en cuando. Estoy muy agradecido por el médico que me trata. Estoy muy agradecido por la visión que veo de los cielos que son muy bonitas. Estoy muy agradecido por ver a mi compañero cada día. Estoy muy agradecido por tener una hija en el mundo. Gracias a Dios. Y estoy muy agradecido por comer todos los días".

Rai.R.A.

"Doy gracias a Dios por todos los días que me levanto y veo la luz del sol. Gracias por tener una familia, amigos, amigas, etc.

Gracias por poner de mi parte para escribir este texto que he escrito. Gracias por todo en la vida y por todo el apoyo recibido por personas que me han dado la comida, me han ofrecido su ayuda y su amistad. Gracias por no estar desamparado ante la vida. Gracias por comprender las situaciones por las que he aprendido mucho en la vida y me han dado más sabiduría. Y gracias por haber nacido a mis padres y por haber venido al mundo solo para aprender a ser un hombre".

J.A.C.D.

"Le doy gracias a la vida que a su vez también tiene que ver con que mi madre y mi padre me engendraran, casual o no, eso es la vida, que pienso que desaparece con la muerte ya que no creo en la reencarnación ni resurrección de los muertos. Yo no me paro a pensar en la vida bajo los conceptos de las religiones, de cada una cojo lo que me satisface, he practicado yoga y meditación y es algo que agradezco. También el ejercicio físico me deja relajado. Agradezco el saber hacer algo de relajación que en momentos me enseñaron a practicar otras personas. Pero fue la vida quien puso esas personas en mi camino. También le doy gracias por haberse inventado la música ya que hay muchos tipos; y me es placentera la literatura que empezaría en el mundo por signos que simbolizan dioses o algo así pienso; pues me relaja mucho la lectura, también me gusta la soledad en el medio natural, bueno en fin, agradezco todo lo placentero. No soy masoquista pero el daño psicológico en mi caso me ha ayudado en gran parte para tener una estabilidad y madurar y apreciar y dar gracias a la vida por todas las cosas buenas y satisfactorias que tiene la vida, ésta, porque no creo que haya otra, por lo menos en el globo terráqueo".

Textos escritos por los participantes del taller del blog (personas ingresadas en unidades de subagudos y rehabilitación activa de Tenerife).

Carta de un terapeuta a una FAMILIA de una persona afectada por un trastorno mental grave (o un ejemplo sobre el uso de las cartas en contextos terapéuticos)

Introducción:

Esta carta fue enviada a una familia en la que uno de sus miembros, Alfonso, cercano a la treintena, venía sufriendo trastornos mentales graves desde hacía más de 10 años. Cuando mi colega y amigo psiquiatra Ovidio y su compañera de trabajo Maite, me invitaron a asesorarles en esta historia, Alfonso había sufrido una serie de recaídas dolorosas, con hospitalizaciones muy frecuentes, unas 6 veces en el último año. La familia, desesperanzada, había perseverado en el apoyo de las instituciones, y era vista como beligerante, no colaboradora y enquistada. Antes de redactar esta carta, propuse al equipo del Centro de Rehabilitación convocar una reunión donde asistieran los profesionales implicados que quisieran. Un total de 8 profesionales: psiquiatras, trabajadores sociales y psicólogos nos reunimos para compartir nuestras inquietudes, puntos de vista y nuevas posibilidades de estrategias para seguir apoyando a esta familia.

A raíz de esta carta iniciamos una serie de contactos con la familia en diversos formatos, terapia familiar conjunta, individual, sólo con los padres..., de tal manera que el grado de colaboración, satisfacción de todos los implicados, sensación de bienestar de la familia y del principal protagonista, Alfonso, fue creciendo, y creciendo. En los siguientes meses solamente hubo una hospitalización de 3 dias, y al seguimiento, tres años más tarde, no había vuelto a haber recaídas significativas ni hospitalizaciones.

Desde aquí, mi más profundo respeto, orgullo y honor hacia todos ellos, Alfonso y sus familia y los compañeros profesionales. Todos aprendimos de todos. Todos crecemos con todos. Desde aquí,para ellos, mi recuerdo, mi apoyo, mi esperanza y mi entusiasmo.

Chema Rodríguez de Castro.

Palma, 27 de Marzo de 20XX

La carta:

Estimada familia:

Aunque parezca un tanto extraño, me pongo en contacto con ustedes, a pesar de que no nos conozcamos personalmente. Mi nombre es José María Rodríguez, y estuve presente el día 22 de Marzo en una importante reunión con la mayoría de profesionales médicos, psicólogos y trabajadores sociales que han estado estos años en contacto con ustedes, acompañándoles junto a Alfonso en este difícil camino. Me invitaron a colaborar con ellos, ya que mi trabajo como terapeuta familiar podía, quizás, aportar algo en su ayuda.

El motivo de esta carta es transmitirles a todos mi opinión e intentar ofrecerles nuevos caminos para seguir avanzando.

Ha tenido que ser durísimo el vivir día a día con esta enfermedad, ya que no sólo es Alfonso el triste protagonista de todo ello, sino que todos, y muy especialmente su madre, Águeda, han estado sufriendo y acompañando a Alfonso en todos y cada uno de los momentos de crisis, bajones, baches, pequeñas y grandes esperanzas. Y además, tengo la sensación de que en todo este duro y complicado camino, las ayudas que han pedido y solicitado han funcionado de muy distintas maneras. Incluso creo entender que a menudo se han sentido abandonados, ignorados, no escuchados, mal tratados y todo ello lo han debido vivir con desesperanza, incertidumbre y, lógicamente con dolor y desconfianza. Me gustaría poder hablar de todo esto con ustedes, y pedirles disculpas por adelantado. A veces los profesionales también tenemos nuestras incertidumbres.

En mi experiencia acompañando y ayudando a familias que pasan difíciles momentos, he conocido muchas veces historias parecidas a la suya, personas que luchan y perseveran durante años y años y años por salir adelante, y que alternan buenos momentos (me consta que saben hacerlo muy bien…) con situaciones muy delicadas, ingresos, hospitalizaciones, situaciones extrañas en hospitales, buscando remedios donde fuera con tal de que las cosas mejoren. Incluso, en algunos casos lo único que tienen las familias donde agarrarse, tras tanta y tanta desesperación es a eso, a la esperanza, a tener fe en que ocurra un milagro…Que no llega. 

Pinchar en más  información para seguir leyendo.

Abordando la psicosis desde "El diálogo abierto"

El Diálogo Abierto es un modelo de intervención llevado a cabo por el grupo de Jaakko Seikkula, Birgitta Alakare y Jukka Aaltonen en Finlandia. Organiza el tratamiento psicoterapéutico de todos los pacientes dentro de sus sistemas de apoyo y atiende a las formas de comunicación que se usan dentro de las unidades de tratamiento, formadas por el equipo móvil de intervención en crisis (trabajan de forma específica según el caso), los pacientes y sus redes sociales. 

 A partir de los diferentes programas de intervención y de psicoterapia, se indicaron siete principios fundamentales para el tratamiento:

-Ayuda inmediata: Se ha de hacer la entrevista dentro de las primeras veinticuatro horas del primer contacto establecido y se establece un servicio de crisis en este mismo periodo. El objetivo es evitar el internamiento en el mayor número de casos.

-Perspectiva de la red social: El paciente, familiares y otros miembros de la red social (compañeros de trabajo, jefe, amigos, vecinos, entre otros) son invitados a las primeras entrevistas con el objetivo de movilizar todo el apoyo posible.

-Flexibilidad y movilidad: Se adapta el tratamiento a las necesidades de cada caso, usando los métodos terapéuticos más adecuados. Si la familia acepta, las reuniones de tratamiento se pueden realizar en el hogar del paciente.

-Responsabilidad: La persona que tomó el contacto con la familia es la responsable de organizar la primera reunión.

-Continuidad psicológica: El equipo asume la responsabilidad del tratamiento durante todo el tiempo que sea necesario. Los representantes de la red social del paciente participan en las reuniones de tratamiento durante todo el transcurso de éste.

-Tolerancia a la incertidumbre: Se fortalece construyendo un sentimiento de confianza hacia el proceso conjunto. En el caso de las crisis psicóticas, para generar una buena sensación de seguridad se ha de llevar a cabo reuniones todos los días, al menos entre los primeros diez o doce días. Después las reuniones se organizan según los deseos de la familia, así pues, en cada reunión se discute si se hará una nueva reunión y cuándo.

-Dialoguismo: Se intenta promocionar el diálogo y un cambio en el paciente o en la familia. Donde se produce mayor diálogo es en la reunión de tratamiento, en la que participan el equipo de tratamiento, el paciente y su red social (amigos, familiares, etc). De esta manera, entre todos analizan el problema. Así, según Alanen la reunión de tratamiento tiene tres funciones: Reunir información sobre el problema, construir un plan de tratamiento y generar un diálogo psicoterapéutico.

El foco está puesto en fortalecer el aspecto adulto del paciente y normalizar la situación, en vez de estarlo en la conducta regresiva. Además, el punto de partida del tratamiento es el lenguaje de la familia para designar el problema del paciente. De esa manera, el equipo de tratamiento adapta su lenguaje a cada caso según la necesidad. La escucha tiene una gran importancia.

En las reuniones de tratamiento, el equipo de tratamiento pide la participación de cada miembro de la red, especialmente la del propio paciente. Son escuchados con atención y respeto, además se apoya la expresión de la emoción. Este diálogo es un proceso en el que participan todos los integrantes con una posición activa.

Al comienzo, los miembros del equipo son muy cuidadosos incorporando el lenguaje de los miembros de la red a sus declaraciones, extraen con respeto y atención los sentimientos de cada miembro de la red. A su vez, el equipo va siendo incorporado en la red. En este caso, no se trata de una intervención destacada llevada a cabo por el profesional sino un intercambio de emociones entre los miembros de la red (incluido el equipo).

Las reuniones tienen una planificación previa mínima. Son llevadas por uno o dos miembros del equipo. Al principio, los ayudantes profesionales comparten la información que tengan y entonces el líder ofrece una pregunta abierta, para saber a quién le gustaría hablar y de qué sería mejor hacerlo. Las preguntas no están planificadas de antemano y dependen de la respuesta que se dio a la pregunta anterior. Además, cada expresión de los participantes requiere de una respuesta, pero no tiene porqué implicar una explicación o interpretación, sino más bien mostrar que se ha atendido a lo dicho. De esta manera se abre un nuevo punto de vista a lo comentado. El equipo lleva a cabo el proceso lentamente y sin prisa, en primer lugar para que cada persona diga lo que quiera decir y perciban que tiene apoyo. En segundo lugar, para que no se lleve a cabo solamente de forma racional sino que se manifieste la carga emocional.

Por su parte, los miembros del equipo pueden posteriormente comentar entre sí lo escuchado (tanto lo dicho por los miembros de la red como por los del equipo), como una conversación reflexiva. El resto escucha. Esta conversación reflexiva cumple la función de reflejo, de manera que se aumentan las posibilidades de los miembros de la red social para dar sentido a sus experiencias. Después de ello, los miembros de la red pueden hablar de lo que han escuchado de manera que se genera una imagen multifacética de lo comentado.

Toda reunión es única, por lo que los temas hablados en reuniones anteriores ganan nuevos significados con lo comentado en la reunión que se esté llevando a cabo en ese momento. Los miembros del equipo deben abrir un espacio entre estos nuevos significados y los que anteriormente no se han hablado. Finalmente, el líder cuando va a cerrar la reunión anima a los participantes a hablar si tienen algo más que añadir. Después resume lo que ha sido discutido y las decisiones tomadas.

Para concluir, es importante señalar los resultados de un estudio sobre eficacia con el primer episodio de pacientes con trastornos psicóticos en Laponia Occidental. Se muestra una disminución de la incidencia de la esquizofrenia de un 42% a un 22%, a su vez se incrementaron los episodios psicóticos breves (vs esquizofrenia), por lo que se demostraba su capacidad para cumplir el objetivo de evitar el internamiento en el mayor número de casos posibles. 

Los estudios más recientes sobre pacientes con un primer episodio psicótico expuestos sobre este trabajo muestran que el nuevo enfoque ha disminuido la incidencia de la esquizofrenia (de 35 casos por cada 100.000 habitantes a 7/100000) y detenido la internación crónica, ha permitido organizar un tratamiento domiciliario en lugar de la internación en crisis graves,ha movilizado a los pacientes para que retornasen a la vida social activa luego del episodio psicótico y ha permitido superar los síntomas psicóticos a través del diálogo, dado unmenor uso de los neurolépticos.

Aquí os dejamos un vídeo subtitulado al español de la experiencia finlandesa:  

http://www.overstream.net/view.php?oid=lnthivt7n0aj

Fuentes: 

- Artículo "El enfoque del diálogo abierto . Principios y resultados de investigación sobre un primer episodio psicótico".

- Blogs: Sobre esquizofrenias y otros trastornos y Esquizoqué.

Texto escrito por Lorena Domínguez Falcón (alumna del prácticum de Psicología actualmente realizando sus prácticas en la Unidad de Subagudos)

Fundación Tutelar en Pie

"Una de las actividades de la Fundación En Pie es el proyecto "Más deporte, menos tabaco", que se realiza  de lunes a viernes desde las 12:00 hasta las 18:00 en el centro deportivo complejo de Ofra. Yo acudo todos los días y hago tanto gimnasio como padel.

Mi padre es fundador y presidente de la fundación y dirige a los trabajadores que participan en este proyecto para ayudar a las personas con discapacidad mental haciendo deporte. Como mínimo, acuden diariamente  quince usuarios entre trabajadores, ayudantes, familiares y pacientes.

Este es solo uno de los proyectos de En Pie, también están en marcha otras actividades como lucha canaria, costa limpia, somos guapos, aire libre (senderismo, buceo, hípica), SOS familias,  etc...

Si estás interesado, vente al centro deportivo a la hora señalada anteriormente. Hay un precio reducido para las personas diagnosticadas de trastornos mentales.

La fundación va a ofrecer próximamente una guagua para aquellos que no puedan venir en coche o tranvía".

En cuanto al programa de radio Isla que gestiona Enrique González (Radio Lunáticos) y al que ya hemos tenido el honor de acudir en varias ocasiones (Rosy, Tania, Rebeca y la que escribe) , os informamos del nuevo horario que tendrá lugar todos los jueves a las 12 del mediodía y a las 6 de la tarde. Podéis escucharle pinchando aquí: http://www.emisorasonline.net/conexion/v5.0/player50/index.php?cc=000577&cont=000362l1

                                                

Y para aquellos que querías acercaros más detenidamente al valioso trabajo de esta Fundación, os dejamos la dirección de su página web: http://www.enpie.org/index.html#, un teléfono de contacto: 659 517 732 y un correo electrónico:  fundacion@enpie.org .

Texto escrito por Carlos (paciente de Subagudos) y Esther Sanz (Psicóloga Clínica).

El ingreso

Ces.C.

He querido ingresar voluntario porque no puedo aguantar calumnias sobre mí. También es que no puedo vivir en un pueblo tan aburrido, donde me siento manipulado por vecinos, gente enterada que encima se burlan de mi, pero debo estar ingresado porque estoy aquí para que luego me manden a una residencia ¡ALELUYA!

Car.J.

No estoy ingresado de forma voluntaria, pero ya que estoy le saco partido para mejorar de mi enfermedad.

No creo que tenga que estar ingresado, podía estar con el psiquiatra de zona y haciendo mi vida normal trabajando y haciendo deporte. Estoy ingresado de forma involuntaria.

J.A.

Estoy ingresado involuntariamente, es por motivos judiciales, pero sí que al principio me hacía falta estar aquí, pero ya estoy estable.

Ul.R.S.

Yo por mi parte he querido ingresar. Primera razón por resucitarme a la vida. Mi vida era una soga al cuello. Mentía, engañaba y robaba. Segunda razón es que no podía permitirme utilizar a mi reflexión sobre lo que he visto o imaginado. Gracias a mis padres estoy aliviado del dolor. Tercera, que me he propuesto dejar el cigarro y el café. Creo que debo estar ingresado pues para curarme a mi mismo ingresaba aposta, ellos me lo decían otra vez pero yo me oponía.

Aur.

1.- He querido ingresar por la paranoia.

2.- Claro que debo estar ingresado porque si no me hubiese suicidado.

3.- Claro que fue voluntariamente.

Car.P.G.

Yo, el día que entré en Subagudos encontré que por un lado no quería estar, por el otro ilusión de ponerme mejor y para recuperarme de la mayor enfermedad de mi vida (donde no me sentí bien). No estoy muy de acuerdo aún, pero veo luz en el túnel y creo que puedo con las metas que me propongan. Espero más adelante encontrarme a mi mismo con un sentimiento de felicidad y de libertad.

Jul.F.M.

Yo no creo que debiera estar ingresado. Pues yo creo que estoy ingresado involuntario. Creo que la idea de estar ingresado fue de la doctora.

M.A.G.

No he querido ingresar aunque algunas veces pienso que sí tengo que estar ingresado. Mi ingreso es involuntario.

Fed.

No he querido ingresar pero mis padres me lo pidieron voluntario y yo he tenido que aceptar. No creo que deba esar ingresado pues todo fue un malentendido.

A.B.S.

Yo he querido ingresar por mi propia voluntad. Creo que debo de estar ingresada porque sin mi novio me siento desorientada, porque él se murió. Aquí me siento bien hasta que se haya encontrado un lugar mejor, más libre y más acogedor.

Textos escritos por personas ingresadas en el Área Externa de Salud Mental, participantes en el taller del blog.

Carmelo

Una foto de un bosque en California 2009

Ser un guarda forestal que escucha a Mogwai a todo volumen en tus enormes auriculares pasados de moda mientras dibujas en tu cabeza siluetas imposibles de cuerpos incorpóreos flotando en el abismo, no es lo más normal que te puede pasar.

Pero a Carmelo los hechos le han conducido hasta este punto sin que él considere que haya tenido mucho que ver.

Primero una profesora incompetente de uñas violetas y culo gordo le plantó la etiqueta de niño autista con tal convicción y entusiamo que ni el psicólogo del colegio, más experto en carreras de galgos y cocina oriental que en los misterios del comportamiento humano, se atrevió a llevarle la contraria.

Después vinieron las clases especiales y el vacío reconfortante que se fue fraguando entorno a su persona. Los silencios, las miradas torcidas, los rostros compungidos, el interés morboso...todo estaba amañado para que Carmelo hiciese de su mundo interior el único destino digno de su infantil interés.

Y así, poco a poco fue descubriendo, casi por azar, sutiles y burdas maneras para que nadie irrumpiese en sus cavilaciones: hacerse el idiota era la más fácil, no mirar directamente a los ojos de quienes con cierta lástima y regusto a superioridad se animaban a hablarle, desinteresarse por aquello que intuía que interesaba al resto.

Era una operación de automarginación intencionada, aunque solo a medias.

Y es que, sin proponérselo conscientemente, Carmelo había descubierto un gran secreto. Qué alucinante era no tener nada que ver con nadie. Le quedaban miles de horas libres para experimentar con sus sentidos y su imaginación.

Además, se había vuelto alérgico a la humanidad y las escasas relaciones inevitables que no podía esquivar (mamá, papá y el doctor al que acudía cada vez que se resfriaba), le provocaban extraños sarpullidos y espasmos musculares verdaderamente incómodos.

La cuestión es que el falso autista era un devorador nato de cultura en todo la extensión del término, un enamorado de la soledad y el más entregado amante de la vida, dotado, todo sea dicho, de una sensibilidad excepcional y una inmensa fascinación por los espacios abiertos.

Por eso hoy Carmelo escucha a Mogwai mientras se sacude las ramitas que se le han quedado pegadas a las botas.

Y todo gracias a esa imbécil de uñas violetas.

 

Relato de ficción escrito por Esther Sanz (Psicóloga Clínica Área Externa Salud Mental)

Razones para seguir luchando

San.A.

Luchar por mi hija, por mi hermana y mi madre y porque tengo muchas ganas de vivir y seguir adelante. Cuando salga de aquí buscar trabajo y buscar una pareja compatible.

Lou.D.

Porque tengo muchas ganas de vivir, porque la vida es importante y muy bonita y le doy alegrías a los demás, porque el amor es importante, sobre todo para mi.

ROSY

Me quiero a mi misma y este es uno de los primeros pasos para estar bien, al quererme es lógico que quiera a las demás personas que me han ofrecido una barrita de chocolate, es decir, que están pendientes de mi.

Mi familia, la verdadera, es decir, la que ha estado en lo más profundo de mi enfermedad y no han dejado de quererme, doy gracias a Dios por eso.

Mi perrita Malta que para mi, lo digo hasta a gritos, que es como si fuera mi hija. Para mis sentimientos lo es, tengo una adoración por ella que no me cabe en el pecho.

No defraudarme a mi misma, así no defraudaré a los que me han ayudado de una manera u otra.

Brevemente mi razón para continuar la lucha es para yo ser feliz y hacerlo a los demás.

J.A.C.D.

Muchas veces me he caído y me he vuelto a levantar. Quizá por lo largo del internamiento tomaba mucho alcohol y tóxicos a diario y después de hacerlo me sentía mal por el simple hecho de que yo era consciente del daño que me hacía. Me trataban bien los especialistas y me aconsejaban que no lo hiciera, que tenía una buena estabilidad mental y la iba a perder por culpa de los abusos que hacía. Pero hace un poco de tiempo en el que me dije a mi mismo: esto no puede seguir así, tengo una vida por delante y muchas cosas que podía hacer sin tener que acudir a los estimulantes. Mi familia ya no confiaba en mí y veía que cada día me iba metiendo más y más en un pozo del que si no me decidía ya, nunca saldría, incluso una especialista me había advertido que por causa del alcohol y los tóxicos podría llegar un momento que al ser consciente, ya que estaba estable y después lo pasaba fatal echándome la culpa, bueno me sentía como si se me viniera el mundo encima, me dijo en cierta ocasión esa especialista que todo eso me podría abrir una ventana al suicidio, y no se equivocaba porque aunque nunca lo pensé hacer, pero si me repetía continuamente cuando se me pasaban los efectos que para seguir viviendo así mejor quitarme la vida y terminar con esta pesadilla terrorífica. Una mañana entré en el despacho de mi doctor y le dije que me ayudara, me dijo que lo haría y que era lo mejor que podía haber decidido. Me mandó una medicación para los impulsos que me llevaban a hacerlo y yo puse el resto. Ese día terminó mi calvario, empecé una nueva vida que hasta hoy llevo, dejé todo y me puse a leer, hacer actividades y desapareció de mí la apatía, la desgana y todo el sufrimiento que eso me producía. Hoy soy otro con ilusiones y metas, las que antes habían desaparecido de mí por completo.

Rai.M.A.

Por un futuro y un mañana mejor, por una familia, porque todo vaya bien en la familia, porque haya siempre salud en la familia, trabajo y amor, porque cada día que pase salga siempre el sol, porque todas las personas de este planeta se mantengan siempre unidas, porque haya en esta planeta siempre amor y todo en la vida vaya mejor y hacia delante, porque en esta vida nadie te quite la sonrisa ni te haga llorar. Y porque en la vida te traiga muchos frutos por el esfuerzo del trabajo y Dios te ayude.

C.P.

La cosa está precoz, en medio; una medida tomada durante el tiempo y lo que quiere decirnos. Lo irreal, quizá es que yo estoy aquí escribiendo esto. Escribo para que veas mis dibujos.

Para ver mis dibujos tienes que ser un genio, para ser un genio necesitas poder comprender y para poder comprender necesitas consciencia. Lo imposible es que voy a tener que tomar iniciativa. Saludos.

J.F.M.S.

Pues me gustaría irme a alquilar un piso en mi pueblo y en un sitio que me cobren 350 euros el alquiler, y amueblarlo con televisor, sillones y de todo. En mi pueblo tocan parrandas de guitarra y está muy bien para vivir. A las nueve de la noche no se ve a nadie por la calle. Tiene supermercados los domingos. Puedo poner el teléfono, de todo, y también llamar por navidades a la doctora.

Ab.

Que tengo toda la vida por delante, solo tengo veinticuatro años. Continúo porque me quiero recuperar y ser una persona como cualquier otra. Y no dejaré de luchar hasta que me cure. Una de las razones más grandes es que me gustaría formar una familia, comprarme un coche y una casa, conseguir un trabajo y ser como cualquier persona sana.

Fe.

El día que tire la toalla será a los ciento quince años por ahí, jajaja, etc.

Mi razones para continuar la lucha son que tengo veintidós y soy joven para estar con medicación y recaer por los porros.

C.C.C.

Hay cosas en la vida que valen la pena y por las que seguir luchando, hay que proponerse poner las cosas claras y dar pasos adelante. Hay que vivir y burlar ese futuro y vivir el día a día, que todo cuanto nos rodea lo han puesto para nosotros.

Aur.R.B.

Ya estuve internado ya, pero todos los días pensaba en fugarme. El doctor me daba confianza en mí, pasaba cuatro días en la casa que en el hospital hasta que solo falta un día y me fugué. Ahora recaí y no me he hecho. Él es buena persona y me perdonó.

Textos escritos por personas ingresadas en el Área Externa de Salud Mental de Tenerife, participantes en el taller del blog.