Realidades y mitos sobre salud mental: mi enfermedad mental tiene tratamiento, ¿tu prejuicio tiene cura?

“Llenósele la fantasía de todo aquello que leía en los libros, así de encantamientos como pendencias, batallas, desafíos, heridas, requiebros, amores, tormentas y disparates imposibles; y asentósele de tal modo en la imaginación que era verdad toda aquella máquina de aquellas sonadas soñadas invenciones que leía, que para él no había otra historia más cierta en el mundo”

Casi nadie dudaría de la belleza con la que Cervantes describe el momento en que nuestro querido Don Quijote de La Mancha “pierde el juicio”. Y sin embargo, aún existiendo una tendencia literaria y artística a embellecer la “locura”, son pocos los que la aprecian. Las ideas erróneas en torno a la enfermedad mental, de peligrosidad e incapacidad, parecen superar los mitos que la consideran un estado admirable o grandioso, digno de un Quijote. La realidad objetiva de lo que es y no es un problema de salud mental poco o nada tiene que ver con las creencias populares transmitidas en nuestra sociedad desde tiempos inmemoriales. Quizás esto se deba a que el ser humano está menos preparado para comprender la enfermedad mental que la enfermedad física y por este motivo, crea que se trata de una alteración rara y poco frecuente. La OMS (Organización Mundial de la Salud) sugiere que la enfermedad mental es una alteración de tipo emocional, cognitivo o del comportamiento en la que pueden quedar afectados aspectos físicos y procesos psicológicos que dificultan la adaptación de la persona a su entorno social y cultural. Pensar que esto ocurre en el menor de los casos es erróneo: los trastornos de salud mental representan el 12,5% del total de los problemas de salud, un porcentaje superior al cáncer o a los trastornos cardiovasculares.

La imagen fascinante o devastadora que suscita el sufrimiento asociado a la vivencia de quien experimenta un trastorno mental suele estar relacionada con dos creencias altamente arraigadas en el término de “locura”: el mito del artista loco y el prejuicio del loco agresivo. Si bien es cierto que a menudo se asocian creatividad y enfermedad mental, parece ser que el puente que une “talento y locura” es la alta sensibilidad. Se dice de la personalidad creativa que está más abierta a la emoción y a la intuición, mientras que la experiencia psicótica, por ejemplo, podría activarse en función de la sensibilidad al contexto. Ambos pueden coexistir por azar en un mismo individuo, pero en ningún caso la creatividad procede de la “locura”, ni un problema de salud mental procede de la creatividad. Del mismo modo, no hay razón para pensar que existe una relación directa entre agresividad y enfermedad mental o que la violencia sea un síntoma de este tipo de trastorno. La investigación al respecto ha observado que la probabilidad de que una persona con este diagnóstico cometa un acto violento es la misma que tiene cualquier otra. Datos sobre salud mental facilitados por la OMS afirman que el 98% de personas con enfermedad mental no comete un acto violento en su vida y cuando esto ocurre, es porque no está siendo atendida como necesita. Es más, estas personas son más víctimas que autores. Según algunos estudios, quien padece una enfermedad mental sufre actos violentos hasta 14 veces más que la población general.

Desmontar estos y otros tantos mitos es necesario para una recuperación de la enfermedad. Recuperar la dignidad del ser humano, ignorada durante las prácticas manicomiales anteriores a la reforma psiquiátrica de 1986, es esencial para que la persona que experimenta síntomas de enfermedad mental encuentre de nuevo el sentido de vivir en sociedad. El aislamiento, la medicación amordazante y las etiquetas alienantes no favorecen la integración de la persona en su comunidad natural. Se necesitan corrientes comprometidas que hagan posible la recuperación, reinserción y atención integral en salud mental. Un ejemplo de ello son las asociaciones que identifican y reivindican las necesidades y derechos de este colectivo. En esta dirección avanza AFES, la primera asociación de salud mental fundada en Canarias para la atención de familiares y personas con enfermedad mental. Con más de 35 proyectos en activo y cerca de 600 asociados, atiende anualmente a más de 800 personas. Para no dar pasos atrás desde “el cierre de los psiquiátricos”, AFES apuesta por la inversión en salud mental, la coordinación sociosanitaria y el mantenimiento de la actual red de recursos sanitarios, psicosociales y familiares: unidades de salud mental, equipo comunitario asertivo, atención domiciliaria especializada, centros de rehabilitación psicosocial, centros ocupacionales, viviendas supervisadas, proyectos de inserción laboral, programas de atención familiar y, por supuesto, servicios que asesoren y faciliten información objetiva y veraz en torno a la salud mental junto con programas que emprendan acciones de sensibilización y empoderamiento. En el 2012, AFES cumplió 30 años desde que se constituyera en 1982, aniversario que lleva el lema de su última campaña de sensibilización: “Mi enfermedad mental tiene tratamiento, ¿tu prejuicio tiene cura?”, una pregunta que la sociedad podrá responder conociendo la realidad de las personas que viven con un trastorno mental.

Texto escrito por Patricia Villena, psicóloga de AFES (Asociación Canaria de familiares y personas con enfermedad mental)

La experiencia importa: Comunicación y trato en los servicios de Salud Mental

En el pasado XXX Congreso de la ANESM tuve la oprtunidad de compartir una interesantísima mesa-ponencia sobre el estigma con Evelyn Huizing y Emilio Andrade; ambos veteranos luchadores por los derechos de las personas afectadas y profesionales de reconocido prestigio en el ámbito de la Salud Mental andaluza.

Me facilitaron diversa información y, probablemente de forma no consciente, me hicieron ver la distancia en cuanto a recursos y enfoque a la que se encuentra Andalucía de Canarias.

Me hablaron de cómo están trabajando a través de la faisem (¡¡y desde los propios servicios centrales!!) el empoderamiento de los usuarios desde el paradigma de la recuperación... De la lucha, en definitiva, por los derechos de las personas afectadas por problemas graves de salud mental.

Me parece increíble que mucho de lo que predicamos en este insignificante blog (y por lo que se nos ha podido señalar como radicales o "talibanes") se esté desarrollando con todo el soporte institucional de la Junta de Andalucía desde hace años (con las dificultades que todo proyecto pionero tiene, pero "haciendo lecho, para que el río fluya"). Eso es lo que yo creo que es hacer política: promover cambios para que las personas vivan en una sociedad más justa.

pincha aquí para ver el folleto

Me quedo con un folleto ("La experiencia importa") publicado y difundido por Faisem y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucia donde se habla de la comunicación y el trato que reciben los usuarios y sus familias en los servicios de Salud Mental de Andalucía (según sus opiniones) y donde se exhorta a los profesionales de la salud mental a "mirar a los ojos" a las personas que atienden, y a desarrollar su trabajo desde una perspectiva comunitaria y con el paradigma de la RECUPERACIÓN como eje. En el folleto los usuarios dicen algunas verdades incómodas a los profesionales y al "sistema", y los profesionales no podemos (no debemos) hacer otra cosa que escucharles y corregir lo que no estemos haciendo bien.

Algunas frases publicadas:

"Desde 2005 me han dicho que tengo un trastorno bipolar. Yo quería saber lo que era, pero no me han explicado nada, siempre me han mandado pastillas."

"Para ellos los familiares venimos a complicarles la vida. El médico entra en su despacho con el enfermo y nos quedamos fuera... como si fuéramos invisibles."

"A mí me daba miedo decir: "Me pasa esto" (al psiquiatra) porque en seguida era otra cosa más para tomar... y yo decía: "vaya, ya no son 14 pastillas, ya son 16..."

"He sentido IMPOTENCIA: por no sentirte atendido, por no sentirte respetado, por no sentirte escuchado".

"También cuenta cómo te hablan, cómo se ponen, lo que te digan, cómo se acercan a ti..."

"Que fueran instalaciones menos herméticas, más abiertas a los familiares y a la sociedad."

César M. Estévez (Enfermero especialista de Salud Mental)

Guaci, siempre en la memoria

“POESÍA PARA GUACI”

Dulce, bella, te has convertido en una estrella.

Piel morena que acaricia el alma de un ocaso.

No te has ido porque tu recuerdo es eterno.

Cuando pienso en ti, me viene a la memoria tu linda dulzura.

Me has dejado tu alegría, alegría que perdura, porque el
verdadero amor nunca muere, tan solo se transforma en una maravilla que está en el interior de nosotros,
algo que permanece en una ráfaga de viento placentero,
porque muere el cuerpo físico, pero no los bellos sentimientos que a ti te avivan.

Me llena de cariño pensarte y haberte conocido.

Un beso enorme y un abrazo, Guacimara.
En donde quiera que estés.

Rosanna Soto

“CARTA A GUACI”
Quiero darte las gracias por todo el tiempo que nos has

dedicado a mí y a mis compañeros. Por la experiencia y energía prestada a tantas mujeres con problemas. Gracias por tu alegría y movimiento continuo que invitaba a hacer cosas y a nunca quedarse parado.

Gracias Guaci por ese contagio a la vida y a vivirla sin
miedos. Eficiencia, calidez y rapidez. A todos nos ha encantado conocerte.
Estés donde estés, un abrazo muy fuerte.

Mónica

Textos escritos por Rosanna y Mónica, en recuerdo de Guaci y de nuestro primer mes sin ella. Te echamos de menos, compañera (Esther y César).

El escritofrénico

Nos alegra saber que el 14 de marzo se presentará en Barcelona el próximo libro de Raúl Velasco "El escritofrénico" Editorial Miret , desde aquí todo nuestro apoyo y la mejor de las suertes.

Reseñamos aquí una nota remitida por la editorial:

Marcos es un joven absolutamente convencido de ser el creador de innumerables obras de arte no reconocidas. Esto le empuja a comportarse de manera extraña y a ser diagnosticado de una esquizofrenia paranoide. A la salida del psiquiátrico,  Marcos entabla amistad con un viejo psicoanalista jubilado y con su esposa enferma. Juntos recorrerán un camino lleno de dolor y sufrimiento, pero también de esperanza. Explorarán los senderos más oscuros de la mente, recorrerán los entresijos de las relaciones humanas, intentando resolver los enigmas que dan sentido a la vida y la hacen soportable.
Esta historia, escrita con una prosa ágil y precisa, es un peregrinaje desde el dolor hasta la curación de algo presuntamente incurable. Un tapiz de encuentros y desencuentros entre sus personajes que buscan aquello que les ayude a soportar los  embates que sacuden sus biografías. Una historia basada en la experiencia real de su autor, diagnosticado de trastorno mental severo, que pone en entredicho los dogmas imperantes en la práctica psiquiátrica.

“Lo que tenga que contar este náufrago no puede por menos que sonrojarnos.” Francisco Ferrández, psiquiatra

“Un protagonista que es reiteradamente salvado por los demás, pero que, con su dulzura y humanidad, nos salva también a los demás de la intolerancia y los prejuicios que sobre la locura y la enfermedad mental podamos albergar.” Elena Gato, psiquiatra

“Realismo sucio del s.XXI donde nada es lo que parece, ni se le asemeja. Como debe de ser. ¡Realmente escritofrénico!” Joan Garcia, persona diagnosticada

“Marcos nos muestra como los comunes y toscos intentos de matar al loco, son letales también para todos los demás, optando finalmente por alimentar a esos “otros” con una solución dialéctica que culmina en una maravillosa Escritofrenia  Literante”. Antonio Olives, psicólogo clínico

Posted by César M. Estévez 

¿Quién me comprende?

JOR

Yo me he sentido comprendido por una persona que me odia cuando hago mal y me halaga mucho cuando tengo un poco de cabeza por las cosas, hemos pasado momentos buenos y malos, pero los sabemos poner a favor y en contra de las cosas de la vida y la muerte. Yo le he pedido mucha ayuda y él ha estado siempre a mi lado como también separado los últimos años de mi vida. Hemos compartido muchas cosas hasta gustarnos unas cervezas en algunas ocasiones y otras no. Hemos hecho deportes muchas veces, en alguna acertadas y en otras menos dadas. Yo me despediría de él dándoles unos fuertes abrazos y saltos hasta habernos cansado las fuerzas.

ULI

Pues cuando llegué a la Verdellada creía que me comprendían, pero a lo largo de mis ingresos fui entendiendo que fui comprendido por mi padre, por mi madre, por mi hermano, comprendido por mis hermanas, por mis primas, por mi primo que ahora tiene una hija, por mi tío, por mi tía, por mi abuelo cuando vivía, por mi abuela que falleció y muchas personas... más a ellos  mi admiración y mi respeto. Pues hacen que todos estemos unidos un día más, otro día más y otro día más. Yo en realidad no lo sabía, pero los quiero mucho y si tengo que dar las vidas por ellos las doy. Bueno y con mi tío Humberto que me da trabajo cuando yo quiera. Gracias a ello me dan de alta dentro de poco.

EDU

En mi vida la mayor amplitud de comprendido en mi vida ha sido mi madre. Ella me da todo, me da mi libertad, el amor, la comprensión, las habilidades sociales; me ha ayudado también y me he sentido comprendido lo bello y hermoso de tener un apoyo por parte de los psicólogos que me han abierto una libertad de la que me he enseñado cosas que nunca ni psiquiatras me había desarrollado. Otra persona que me ha comprendido ha sido mi padre, más quiere conocerle un poco de lo que es, pero ver que una persona de 84 años esté sacando adelante a tres familias hay que admirarle el esfuerzo y empeño de ver que hasta sus últimos años de vida por lo que les queda por vivir. No sé qué presente me puedo lograr para agradecerles a mis padres, a mis psicólogos, al equipo de psiquiatría; por lo que me han enseñado una puerta abierta hacia la libertad. Gracias a todos, los quiero.

MAN

Me siento comprendido pro mi hermana que padece una enfermedad como yo pero ella está bien, se toma las pastillas y hace las tareas domésticas muy bien, porque me siento bien cuando estoy con ellas, y por los médicos en general y por mi madre que la echo de menos hace cinco años que murió.

ALF

Bueno, antes de entrar en el hospital las personas que me comprendían eran mis cuñadas Rosa y Mercedes, cuando yo hablaba de mi realidad de la vida me entendían y me dejaban expresarme y en momentos me daban la razón, mi hermano Jose es un puntal pero con mayúsculas, se ha portado muy bien conmigo y tiene ganas de dejar todo tipo de vicio y nos queremos mucho, también está Rafa que convivimos juntos y me ha ayudado en las malas y en las buenas y lo quiero mucho y cuando hablamos los dos parecemos un libro abierto y espero salir pronto para ayudarle en le enfermedad que tiene y ahora tengo una amiga que si la amistad, fuera de aquí, sigue funcionando, noto que mis vicios van a desaparecer y me lo dice el instinto.

MÓNIC

Desde pequeña me ha costado mucho disfrutar de la sensación de sentirme comprendida. Esto se debe a que dejo que las personas interpreten solas y juzguen sin intentar defenderme o manifestar otra opinión. Evito también contar cosas que me preocupan y a las que no les veo solución. Esas personas que me comprenden, pase lo que pase, sin juzgarme o intentar cambiarme, enfadarse etc., no han llegado.

Cuando he dado terapia, aunque no hablara de mis cosas personales, sin embargo usando metáforas, sí me he sentido comprendida, es decir, en mi labor de ayudar a otros.

FÉL

Me encuentro comprendido por mi psiquiatra y mi psicóloga, también por mis hermanas que nunca me han abandonado porque saben que soy un enfermo.

NOE

Por mi hija la mayor me siento comprendida porque me da consejos buenos. También por mi padre por el mismo motivo de mi hija que me da consejos buenos  y me ayuda a caminar por la vida sintiéndome segura en cualquier sitio que esté. También escuchando a las personas mayores que he aprendido muchas cosas de ellos. También de mis psiquiatras y psicólogos  y la psiquiatra Gómez y mi psiquiatra Alvarado. También por los consejos que me ha dado mi madre y teniendo la esperanza de volver a ver a mi tercera hija que hace catorce años que no la veo, pero me siento comprendida conmigo misma al saber que ella me buscará. También me siento comprendida por algunos y algunas amigos y amigas que son verdaderos, no falsos, sino legales que no te dan la puñalada que nuestra amistad será para siempre porque ellos me han comprendido a mí y yo a ellos porque ellos y ellas tienen muchas horas de vuelo como yo. Y soy muy feliz al ser comprendida. Muchas gracias a todos y a todas. Que sean muy felices.

 Textos escritos por los participantes del taller del blog (personas ingresadas en el Área Externa de Salud Mental de Tenerife)

Lars y una chica de verdad.

Os recomendamos una película realmente deliciosa que recientemente hemos visto y que aunque en su sinopsis y en las críticas que hemos podido leer la presentan como una comedia romántica alternativa nos ha resultado una sorprendente y bella fábula de cómo una persona (Lars, genial la interpretación del versatil Ryan Gosling) que sufre un episodio psicótico, con la ayuda de su familia, la compresión de su comunidad y un enfoque terapeutico poco usual es capaz de superarlo de forma satisfactoria.

Se habla de la soledad, del aislamiento social, de la importancia de las redes sociales de apoyo, de la tolerancia, de la comunidad como elemento terapéutico, ... 

Realmente no es una película que se publicite como un alegato a favor de la salud mental y de enfoques terapeuticos comunitarios pero lo cierto es que resulta muy inspiradora. Y muy recomendable para iniciar un debate sobre la salud mental y cual es nuestra visión como sociedad ante la aparición de este tipo de problemas.

César M. Estévez (Enfermero especialista de Salud Mental)